发布于:2021-09-22
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何方法能让已经近视的眼睛恢复到未近视状态。真性近视不可逆转,矫正与控制才是核心策略;假性近视通过规范干预可部分恢复。
1、假性近视:睫状肌持续痉挛导致暂时性视力下降,散瞳验光后度数消失或明显降低,通过减少近距离用眼、增加户外活动、遵医嘱使用睫状肌麻痹剂,部分人群视力可恢复。
2、真性近视:散瞳验光后仍存在近视度数,眼轴长度通常超过24毫米,属于不可逆改变,任何训练、按摩、针灸均无法缩短眼轴。
3、混合性近视:兼有上述两种成分,散瞳后度数部分降低,恢复空间仅限于假性部分。
1、框架眼镜:适用于各年龄段,是最基础的矫正方式,需按散瞳验光结果配镜,不建议长期欠矫。
2、角膜塑形镜:适用于8岁以上、近视度数增长较快的青少年,夜间佩戴,白天可暂时获得清晰视力,需在正规医疗机构验配并定期复查。
3、低浓度阿托品:经眼科医生评估后可用于延缓近视进展,具体方案需个体化制定。
4、屈光手术:适用于18岁以上、近两年度数稳定者,通过改变角膜形态矫正屈光状态,但眼底并发症风险不因手术而消除。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确,户外活动时间每天累计2小时以上,可有效降低近视发生率。中华医学会眼科学分会眼视光学组相关共识指出,角膜塑形镜可延缓眼轴增长,但需严格掌握适应证。一项发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示,持续佩戴角膜塑形镜12个月的青少年,眼轴增长量平均低于单纯佩戴框架眼镜组。
近视防控的目标是延缓度数增长、降低高度近视并发症风险,而非追求视力数值的逆转。发现视力下降应首先到眼科进行散瞳验光,明确类型后再选择对应方案。未成年人禁用任何宣称可恢复真性近视的训练仪器。
否。真性近视伴随眼轴延长,按摩无法改变眼球结构,仅可能暂时缓解视疲劳,不能降低近视度数。
假性近视需要配眼镜吗?视情况而定。散瞳后确认无真实度数的假性近视,通常优先改善用眼习惯;若合并真性成分,则需按验光结果配镜。
角膜塑形镜能治好近视吗?否。角膜塑形镜作用是延缓近视进展并暂时提高白天裸眼视力,停戴后角膜形态逐渐回弹,近视度数依然存在。
成年人近视度数还会加深吗?可能。长期近距离用眼、病理性近视等因素可导致成年后度数继续增加,需定期检查眼底。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配管理专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
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