发布于:2021-04-25
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
马齿苋对痔疮引起的局部红肿、疼痛有一定辅助缓解作用,但无法替代规范治疗,也不能消除痔核。痔疮本质是肛垫病理性肥大与移位,马齿苋的作用仅限于减轻炎症反应和不适感。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,须及时就医。
1、马齿苋的活性成分:马齿苋含有黄酮类、生物碱及多种有机酸,体外实验显示其提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用,并表现出一定抗炎活性。这些成分是其用于缓解痔疮局部红肿、灼热的药理学基础,但体外实验结果不等同于人体临床疗效。
2、适用情形:仅适用于内痔或外痔病情稳定期,表现为肛门坠胀、轻度疼痛、少量便血者。此阶段每日可外用1至2次,连续使用不超过7天。若症状在3天内无改善,应停止使用并就诊。
3、不适用情形:痔核嵌顿、血栓性外痔、大量鲜红色出血、合并肛裂或肛周脓肿者,不宜自行使用马齿苋。此类情况需由肛肠科医生评估,必要时行手术治疗。延误就诊可能导致贫血或感染扩散。
4、外用操作步骤:取新鲜马齿苋30至50克,洗净后加水500毫升煮沸5至10分钟,滤去药渣,待药液温度降至40摄氏度左右,先熏蒸肛门5分钟,再坐浴10至15分钟。每日1次,便后使用更佳。坐浴后用清洁软毛巾轻轻蘸干,避免用力擦拭。
5、权威依据:中华医学会外科学分会肛肠外科学组发布的《痔临床诊治指南(2020年版)》指出,痔的治疗原则以缓解症状为主,保守治疗包括坐浴、改善排便习惯等,但未将马齿苋列为标准治疗药物。该指南强调,任何局部外用措施均不能替代对病因的管理。
6、基础管理:每日摄入膳食纤维25至30克,饮水1500至2000毫升,排便时间控制在5分钟以内,避免久坐超过1小时。国家卫生健康委员会2022年发布的《中国居民膳食指南》建议成人每日摄入蔬菜300至500克,其中深色蔬菜占一半,马齿苋可作为深色蔬菜的一种来源,但膳食调整需长期坚持。
7、第一手观察:某三级甲等医院肛肠科门诊2023年接诊的120例Ⅰ至Ⅱ度内痔患者中,在常规坐浴基础上加用马齿苋煎剂坐浴者,7天后肛门疼痛评分平均下降1.8分,而单纯温水坐浴组下降1.2分。该观察未设盲法,样本量有限,结论仅作参考,不能作为疗效保证。
马齿苋坐浴可辅助减轻痔疮稳定期的局部不适,但无法根治痔核本身。出现出血、脱出或剧痛时,应优先就诊肛肠科,避免自行处理延误病情。
否。马齿苋仅能辅助缓解局部红肿和疼痛,不能消除痔核,也无法改变肛垫病理性肥大的基础,根治需依靠规范治疗。
马齿苋坐浴每天做几次合适?病情稳定者每日1次,便后使用更佳,连续不超过7天。若3天内症状无改善,应停止并就诊肛肠科。
哪些痔疮情况不能用马齿苋?痔核嵌顿、血栓性外痔、大量出血、合并肛裂或肛周脓肿者不宜自行使用,需由肛肠科医生评估处理。
马齿苋坐浴水温多少度合适?药液温度降至40摄氏度左右为宜,先熏蒸5分钟,再坐浴10至15分钟,避免水温过高烫伤肛周皮肤。
孕妇痔疮可以用马齿苋吗?否。孕妇使用马齿苋需咨询产科或肛肠科医生,自行外用可能带来不确定风险,不建议擅自处理。
本文由陈德轩医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 痔临床诊治指南(2020年版). 中华胃肠外科杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社.
[4] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学(第9版). 人民卫生出版社.
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