血糖高的人可以喝酸奶吗

血糖高的人可以喝酸奶，但须选择无添加糖的产品并控制单次摄入量。原味无糖酸奶的乳糖与蛋白质可延缓胃排空，对餐后血糖的冲击小于等量白粥或甜味乳饮料。合并肾功能不全或乳糖不耐受者，需在临床评估后决定是否饮用。

选择依据与摄入方法

1、看配料表：配料仅含生牛乳与发酵菌种的产品，碳水化合物含量通常为每100克4至6克，属于可接受范围；添加白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜的产品，碳水化合物常达每100克10至15克，应排除。

2、看营养成分表：优先选择每100克蛋白质不低于2.3克、碳水化合物不高于6克的产品。蛋白质含量偏低的调制乳饮品不属于酸奶范畴。

3、控制份量：单次饮用100至150克，约半杯至一小杯，并计入当日总碳水化合物。饮用时间安排在正餐后1至2小时，或与坚果同食，可减缓糖分吸收速度。

4、监测个体反应：首次饮用后测量餐后2小时血糖，若升幅超过2.0毫摩尔每升，应减少份量或更换产品。不同人群对乳糖的耐受差异较大，需以实测数据为准。

5、避开风味产品：果粒酸奶、谷物酸奶、乳酸菌饮料的添加糖含量普遍偏高，不列入选择范围。

证据与数据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者每日膳食中添加糖摄入量应控制在总能量的10%以内，并推荐选择低血糖生成指数的乳制品。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表（标准版第6版）》记载，原味酸奶的血糖生成指数约为36，属于低血糖生成指数食物；而加糖酸奶的血糖生成指数可升至50以上。一项纳入我国多个城市成年人的膳食调查显示，规律摄入低脂乳制品与较低的2型糖尿病发病风险相关，该结论发表于《中华流行病学杂志》2021年刊载的队列研究。饮用酸奶不能替代降糖治疗，血糖控制不稳定期间应暂缓添加。

原味无糖酸奶在控制份量前提下可作为血糖高人群的膳食组成部分，添加糖产品与风味产品应排除。饮用后需以餐后血糖实测结果调整份量，合并肾病或乳糖不耐受者应先咨询临床医师。

常见问题

否。无糖原味酸奶血糖生成指数约为36，适量饮用引起的血糖波动小于等量白米饭，但添加糖酸奶会明显升高餐后血糖。

建议每天不超过150克，约一小杯，并计入当日总碳水化合物。饮用后测量餐后2小时血糖，据此调整份量。

是。无糖酸奶每100克碳水化合物约4至6克，加糖产品可达10至15克，后者餐后血糖升幅明显更大，应优先排除。

视情况而定。酸奶发酵过程已分解部分乳糖，部分人群可耐受少量；若饮用后出现腹胀腹泻，应停止并咨询临床医师。

安排在正餐后1至2小时或与坚果同食较为合适，可减缓糖分吸收。空腹大量饮用并不推荐，具体时间需结合个体血糖监测结果。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 杨月欣主编. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[3] 中华流行病学杂志. 乳制品摄入与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究, 2021.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.