13岁孩子近视怎么办

13岁孩子近视应先到正规医疗机构进行散瞳验光，明确真性近视与假性近视，再根据度数选择框架眼镜、角膜塑形镜等矫正方式，同时保证每天2小时以上户外活动，延缓近视进展。

一、先分清真假近视

1、散瞳验光：13岁孩子睫状肌调节力强，普通验光容易把假性近视误判为真性近视。需用睫状肌麻痹剂散瞳后验光，才能获得真实屈光度。若散瞳后度数消失，属于假性近视，以休息和用眼习惯调整为主；若度数仍存在，则为真性近视，需要矫正。

2、建立屈光档案：国家卫生健康委2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，应为儿童青少年建立屈光发育档案，每6至12个月复查一次裸眼视力、矫正视力和眼轴长度，动态观察变化趋势。

二、矫正与控制手段

1、框架眼镜：真性近视最基础的矫正方式。度数超过100度且影响课堂视物时，建议全天佩戴，避免因眯眼加重视疲劳。

2、角膜塑形镜：适用于近视度数增长较快、角膜条件合适的青少年，需在具备资质的医疗机构验配，并严格做好镜片清洁，定期复查角膜状态。

3、低浓度阿托品：部分研究显示可延缓近视进展，但属于处方用药，必须在眼科医生评估后使用，不能自行购买。

4、户外活动：每天累计2小时以上的日间户外活动，是目前公认有效的近视防控措施之一。自然光照可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。

5、用眼行为：读写时保持一尺一拳一寸，即眼离书本一尺、胸离桌沿一拳、手离笔尖一寸；每近距离用眼20分钟，向6米外远眺20秒。

三、常见误区

1、戴眼镜会加深近视：这一说法缺乏依据。合适度数的眼镜不会导致度数加深，不戴眼镜反而因视物模糊加重调节负担。

2、近视成年后做手术即可：手术只能矫正屈光度，不能改变眼轴已延长的结构，高度近视相关的视网膜病变风险依然存在。

四、需要警惕的情况

若孩子出现视力突然下降、眼前黑影飘动、闪光感，需尽快就诊，排除视网膜裂孔等眼底问题。近视度数每年增长超过75度，属于进展较快，应与眼科医生讨论强化控制方案。

13岁孩子近视应先散瞳验光确认真假，再规范矫正并配合户外活动与良好用眼习惯，才能有效延缓度数增长。

常见问题

不能。真性近视是眼轴延长导致的器质性改变，目前无法逆转。假性近视通过休息和用眼调整可以恢复，需散瞳验光区分。

不行。度数超过100度且影响视物时，不戴眼镜会因眯眼、凑近而加重视疲劳，可能加快近视进展，建议全天佩戴合适度数的眼镜。

适合部分孩子。近视增长较快、角膜条件合适者可在正规医疗机构验配。需严格清洁护理并定期复查，角膜异常或卫生条件差者不宜。

能。日间户外活动可延缓眼轴增长，对尚未近视者有预防作用，对已近视者可减慢进展速度，需累计达到2小时以上。

每6至12个月复查一次。检查内容包括裸眼视力、矫正视力和眼轴长度，度数增长较快者应缩短至每3至6个月复查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[3] 国家卫生健康委. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.