中国青少年近视率

中国青少年近视率处于较高水平，国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中高中生近视率超过80%。近视一旦形成不可逆转，防控重点在于延缓进展、降低高度近视风险。

一、近视现状的核心数据

1、总体水平：2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，意味着每两名青少年中约有一人存在近视，该数据来源于国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》。

2、学段分布：小学阶段近视率约为36%，初中阶段升至71.6%，高中阶段达到81%，呈现随学段升高而快速攀升的阶梯状分布。

3、低龄化趋势：6岁儿童近视率约为14.5%，提示近视发生窗口已前移至学龄前阶段，幼儿园及小学低年级筛查意义重大。

4、高度近视占比：在高中生群体中，高度近视在近视人群中的占比不容忽视，而高度近视与视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病风险升高相关。

二、近视率居高不下的主要驱动因素

1、近距离用眼负荷：每日持续读写时间过长、阅读距离小于33厘米、连续用眼超过40分钟不休息，均会加重睫状肌调节负担。

2、户外活动不足：每日户外活动时间低于2小时的儿童青少年，近视发生率高于户外活动充足者。自然光照可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。

3、视觉环境不良：读写照明不足或过强、课桌椅高度与身高不匹配、电子屏幕使用时间过长，均构成近视的环境危险因素。

4、遗传因素：父母双方均近视的青少年，近视发生风险高于父母无近视者，但遗传背景不能解释近数十年近视率的快速上升，环境与行为因素起主要作用。

三、可操作的防控要点

1、增加户外暴露：中小学生每日户外活动时间应达到2小时以上，寄宿制学校应保证每日户外活动不少于2小时，课间应离开教室到户外活动。

2、规范读写姿势：保持眼睛与书本距离约一尺、胸口与桌沿距离约一拳、握笔手指与笔尖距离约一寸。

3、控制连续用眼时长：每连续近距离用眼30至40分钟，应远眺或闭眼休息10分钟，减少持续调节。

4、定期视力筛查：学龄前儿童及中小学生应每学期至少接受一次视力检查，建立屈光发育档案，监测眼轴长度与屈光度变化。

5、科学矫正：确诊近视后应在专业医疗机构进行验光，配戴合适度数的矫正镜片，定期复查，避免因欠矫加重视疲劳。

四、需要警惕的误区

近视无法通过按摩、针灸、眼贴等方式治愈，此类方法不能缩短已延长的眼轴。角膜塑形镜、低浓度阿托品等干预手段需在专业眼科医师评估后使用，并定期随访。近视防控的核心目标是延缓度数增长速度，降低发展为高度近视的概率。

青少年近视率反映的是群体防控形势，个体防控需从户外活动、用眼习惯、定期筛查三方面长期坚持。已发生近视者应每6至12个月复查一次屈光状态与眼底情况，高度近视者需关注视网膜健康。

常见问题

国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，高中生近视率超过80%。

否。近视一旦形成，眼轴延长不可逆转，现有手段用于矫正视力和延缓进展，不能使近视消失，需长期管理。

每日户外活动应达到2小时以上。自然光照有助于抑制眼轴过快增长，课间离开教室到户外活动同样有效。

已确诊近视者建议每6至12个月复查一次屈光状态与眼底，高度近视者更应规律随访，以便及时发现眼底并发症。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[3] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.

[4] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.