鼻炎有什么表现

鼻炎的核心表现是鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，可伴嗅觉减退或头痛。症状因类型不同而有差异：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，感染性鼻炎常伴黏脓性涕。

鼻炎的主要表现

1、鼻塞：可为间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎多为阵发性，慢性鼻炎患者鼻塞常持续存在，夜间或寒冷环境下加重，严重时需张口呼吸。

2、流涕：过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎多为清水样涕，量较多；感染性鼻炎初期为清水样涕，后期可转为黏脓性涕；慢性鼻炎患者涕液多黏稠，不易擤出。

3、打喷嚏：过敏性鼻炎典型表现为阵发性连续喷嚏，每次可连续3个以上，晨起或接触过敏原后尤为明显。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻内瘙痒感突出，常伴眼痒、咽痒，儿童可表现为反复揉鼻、做鬼脸。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或嗅区受阻时可出现嗅觉下降，多为暂时性，黏膜水肿消退后可恢复。

6、头痛与头昏：鼻塞严重时鼻窦引流受阻，可引起头部闷痛或压迫感，多见于慢性鼻炎和鼻窦炎。

7、其他伴随表现：部分患者出现流泪、结膜充血、咳嗽，儿童长期鼻塞可影响睡眠和注意力。

不同类型鼻炎的鉴别要点

• 过敏性鼻炎：发作呈季节性或不定期，接触花粉、尘螨、动物皮屑后数分钟内出现症状，脱离过敏原后缓解。中国变应性鼻炎患病率在部分城市调查中约为百分之十至百分之二十，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南。
• 慢性鼻炎：鼻塞持续超过三个月，无明显过敏原接触史，症状与环境温度变化相关。
• 感染性鼻炎：多继发于上呼吸道感染，病程一般七至十天，鼻涕由清转脓提示可能合并细菌感染。

需要警惕的情况

单侧持续鼻塞伴血性涕、面部麻木或视力改变，需及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻腔占位性病变。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎患者以鼻塞和黏涕为主，打喷嚏并不突出。

不一定。过敏性鼻炎鼻塞多为阵发性，慢性鼻炎鼻塞常为持续性，具体与类型和病程有关。

多数不会。嗅觉减退多因黏膜肿胀阻塞气流所致，炎症控制后通常可恢复，持续不恢复需就诊。

儿童常表现为揉鼻、做鬼脸、张口呼吸和夜间打鼾，长期鼻塞还可影响注意力和睡眠质量。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）