耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.烟雾病是一种进展性脑血管疾病,主要特点为颅内动脉逐渐狭窄甚至闭塞,导致脑组织缺血。其名源于在影像学检查下,异常的血管网呈现出烟雾状。
2.单侧烟雾病即仅一侧脑部血管受累,虽然比双侧烟雾病病程相对较轻,但仍然具有显著的危险性。研究表明,未经治疗的单侧烟雾病患者中,有30-50%会在数年内发展为双侧烟雾病。
3.该病可引发短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中。这些事件可能表现为突发性一侧肢体无力、言语困难或意识改变等症状。根据统计,约有15-20%的单侧烟雾病患者会经历这些缺血性事件。
4.烟雾病还可能导致出血性卒中,约占所有病例的10-20%。出血性卒中的后果通常更为严重,包括高致残率和死亡率。
5.诊断烟雾病通常依靠磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA),必要时进行数字减影血管造影(DSA)。这些影像学检查能准确评估血管病变的程度和范围。
6.治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是预防血栓形成和控制症状,而手术治疗如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等,可以改善脑供血,降低卒中风险。
单侧烟雾病虽不及双侧严重,但其潜在危害不容忽视。早期诊断和适当治疗是关键,定期随访监测病情进展也是重要环节。