泌尿系感染是什么症状

泌尿系感染的症状因感染部位不同而有差异，主要表现为尿频、尿急、尿痛，可伴有下腹坠胀或腰部疼痛，部分患者出现发热、寒战等全身表现。出现上述症状应及时就医，通过尿常规等检查明确诊断。

泌尿系感染的主要症状表现

1、尿路刺激症状：尿频指排尿次数明显增多，正常人白天排尿约4至6次，夜间0至2次，泌尿系感染时可增至每小时数次甚至十余次；尿急指突然出现强烈排尿欲望且难以延迟；尿痛指排尿时尿道或会阴部出现烧灼感或刺痛感。这三类症状合称膀胱刺激征，是泌尿系感染最常见的表现。

2、下腹部不适：膀胱炎患者常出现下腹部坠胀、隐痛或压痛，排尿后疼痛可能加重。部分患者感到耻骨上区不适。

3、腰部疼痛：肾盂肾炎患者可出现单侧或双侧腰部钝痛或叩击痛，疼痛位置多在肋脊角区域。疼痛可向腹部或背部放射。

4、尿液异常：尿液可呈现浑浊、异味加重，部分患者出现肉眼可见的血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样。镜下血尿需通过尿常规检查发现。

5、全身症状：上尿路感染即肾盂肾炎时，常出现发热，体温可达38摄氏度以上，伴有寒战、乏力、恶心、食欲减退。下尿路感染即膀胱炎通常无发热或仅低热。

6、特殊人群表现：老年人泌尿系感染可能仅表现为精神萎靡、意识模糊或食欲下降，缺乏典型尿路刺激症状。孕妇可出现无症状菌尿，即尿培养阳性但无自觉症状。儿童可能仅表现为发热、哭闹或喂养困难。

根据中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，泌尿系感染的诊断需结合症状、体征及实验室检查。尿常规中白细胞计数增多、亚硝酸盐阳性提示感染可能，尿培养可明确病原菌种类。

一项发表于《中华医院感染学杂志》2020年的多中心调查显示，我国社区获得性泌尿系感染患者中，女性占比约70%，其中20至40岁女性发病率较高，与女性尿道较短、毗邻肛门等解剖因素相关。

泌尿系感染的症状核心在于尿路刺激征，上尿路感染多伴发热和腰痛，下尿路感染以膀胱刺激征为主。不同人群表现存在差异，老年人及儿童症状可能不典型。出现疑似症状应尽早就诊，避免自行判断延误病情。

常见问题

否。部分患者尤其是老年人和孕妇可能无明显尿痛，仅表现为尿频或无症状菌尿，需通过尿常规检查发现。

发热通常提示上尿路感染即肾盂肾炎，感染已累及肾脏，病情相对较重，需及时就医评估。

是。部分膀胱炎患者可出现肉眼血尿或镜下血尿，但血尿也可见于其他泌尿系统疾病，需就医鉴别。

出现尿频、尿急、尿痛等症状超过24小时未缓解，或伴有发热、腰痛，应立即就医，不宜拖延。

基本相似，但男性常伴有前列腺受累表现，如会阴部胀痛、排尿困难，且易反复发作。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中华医院感染学杂志. 社区获得性泌尿系感染多中心流行病学调查. 2020，30（15）：2281-2286.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.