宝宝会长多少颗牙齿

乳牙共20颗，恒牙28至32颗，其中智齿0至4颗存在个体差异。牙齿数量异常需通过口腔检查和影像学评估，不应仅凭肉眼判断。

乳牙数量与萌出规律

1、乳牙总数：人类乳牙列完整时为20颗，上下颌各10颗，左右对称分布。

2、萌出时间：多数婴儿在出生后6至12个月萌出第一颗乳牙，约在2岁半至3岁完成全部乳牙萌出。

3、数量异常：乳牙少于20颗称为乳牙缺失，多于20颗称为多生牙，均需口腔科评估。

恒牙数量与替换规律

1、恒牙总数：完整恒牙列为28至32颗，其中28颗为常规恒牙，0至4颗为第三磨牙即智齿。

2、替换过程：6岁前后开始乳恒牙替换，12至13岁完成除智齿外的恒牙替换。

3、智齿变异：第三磨牙在17至25岁萌出，部分人群先天缺失或阻生，故恒牙总数存在正常范围内的差异。

数量异常的临床判断

1、乳牙滞留：恒牙已萌出而对应乳牙未脱落，可导致恒牙错位，需口腔科处理。

2、先天缺牙：恒牙列除智齿外少于28颗，常见于下颌第二前磨牙和上颌侧切牙，可通过全口曲面体层片确诊。

3、多生牙：常见于上颌前牙区，可阻碍正常恒牙萌出，需影像学定位后处理。

证据与数据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2017年发布），我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。该调查同时指出，乳牙龋齿未治疗率高达86.2%，提示牙齿数量与口腔健康管理需同步关注。世界卫生组织提出，儿童应从第一颗乳牙萌出开始进行口腔清洁，并定期接受口腔检查。

日常观察要点

• 记录牙齿萌出时间和顺序，有助于早期发现数量异常。
• 乳牙萌出延迟超过13个月，建议口腔科就诊评估。
• 换牙期出现牙齿排列拥挤、乳牙滞留或恒牙萌出困难，需及时检查。
• 智齿是否萌出及数量，应通过影像学检查确认，不可自行判断。

乳牙20颗、恒牙28至32颗是正常范围。牙齿数量偏离该范围或萌出顺序明显异常时，应进行口腔专科检查，以明确是否存在先天缺失、多生牙或阻生等情况。

常见问题

是20颗。乳牙上下颌各10颗，通常在2岁半至3岁全部萌出，数量少于或多于20颗均需口腔科评估。

恒牙常规为28颗，加上0至4颗智齿，总数为28至32颗。智齿数量和是否萌出存在个体差异。

是需就诊。牙齿数量少于或多于正常范围，应通过口腔检查和影像学检查明确原因，不宜自行处理。

否。智齿即第三磨牙，部分人群先天缺失或阻生，是否萌出及数量需通过影像学检查确认。

是需处理。恒牙已萌出而乳牙未脱落称为乳牙滞留，可能造成恒牙错位，应到口腔科评估是否拔除乳牙。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 世界卫生组织. 口腔健康实况报道. 世界卫生组织官网.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理指南. 中华口腔医学杂志.

[4] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[5] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.