王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.迷走神经反射:咳嗽时可能引发迷走神经反射,导致心率减慢和血压下降,引起瞬间大脑供血不足,从而晕倒。老年人由于心血管系统调节功能减弱,更容易发生这种情况。
2.心脏问题:某些心脏疾病,如心律失常、心力衰竭等,可在咳嗽时诱发心排血量急剧减少,导致脑供血不足。建议进行心电图、超声心动图等检查。
3.血管问题:颈动脉狭窄或斑块脱落可能会在咳嗽时影响脑供血,造成短暂性意识丧失。可通过颈动脉超声检查来评估血管状况。
4.脑部问题:脑卒中(中风)等脑部病变也可能在剧烈咳嗽时加重,导致突然晕厥。需要通过头部影像学检查,如CT或MRI,来排除相关病变。
5.药物副作用:某些药物可能有降低血压或影响心律的副作用,在咳嗽时容易诱发晕倒。应详细询问近期服用的药物种类和剂量。
出现这种情况时,应尽快将老人平卧并抬高下肢,使血液回流至脑部。同时,保持呼吸道通畅,避免食物或异物阻塞。如果老人意识未能迅速恢复,应立即呼叫急救,转送医院进一步诊治。家庭成员应密切观察老人的病情变化,并准备好相关病史资料,以便医生进行综合评估和治疗。