肝癌如何诊治

2024-09-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌是一种严重的疾病,其诊治需要系统的策略和多学科合作。早期发现和综合治疗是提高患者生存率的关键。

1.诊断方法

1.影像检查:B超、CT扫描、MRI等影像学检查是早期发现肝癌的重要手段,其中CT和MRI能够提供详细的肿瘤形态和位置。

2.血液检查:甲胎蛋白(AFP)是肝癌的重要标志物,AFP升高可能提示肝癌的存在。

3.组织活检:通过细针穿刺或手术获取肝组织进行病理学检查,可以确诊肝癌并确定其类型和分级。

2.治疗方法

1.手术切除:适用于早期肝癌患者,包括部分肝切除和肝移植。手术是根治性治疗,五年生存率可达50%-70%。

2.局部治疗:包括射频消融、微波消融和经动脉化疗栓塞(TACE)。这些方法适用于无法手术或者作为辅助治疗。

3.系统治疗:靶向药物(如索拉非尼)和免疫治疗(如PD-1抑制剂)在晚期肝癌中显示出一定疗效。

4.放疗和化疗:传统的放疗和化疗在肝癌中的效果有限,但在某些情况下可以作为综合治疗的一部分。

3.预后及随访

1.预后评估:基于肿瘤大小、数量、肝功能状态(Child-Pugh评分)和其他因素,肝癌的预后差异较大。

2.定期随访:对于已接受治疗的肝癌患者,需定期进行影像学和血液检查,以监测复发和转移情况。

早期发现和规范治疗是提高肝癌患者生存率的关键。定期体检和健康生活方式有助于降低肝癌风险。

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