张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
对于直径小于5毫米的泌尿系结石,通常建议增加液体摄入量,每天饮水量应达到2-3升,以帮助结石排出。
适度运动,如跳跃和跑步,也有助于小结石的自然排出。
2.药物治疗:
针对尿酸结石,可以服用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠),使尿液pH值保持在6.5至7.0之间,从而溶解结石。
钙通道阻滞剂和α受体拮抗剂是促进输尿管结石排出的常用药物。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于中小型结石(一般小于2厘米),通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液排出。
该方法创伤小,但可能会引起轻微的疼痛和血尿,成功率与结石位置和硬度有关。
4.外科手术:
经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤切口直接进入肾脏取出结石。
输尿管镜取石术:通过膀胱镜和输尿管镜进入泌尿系统,用激光或其他工具碎石。
开放性手术或腹腔镜手术:用于极少数特别复杂和大体积的结石病例。
不同治疗方式有其适应症和禁忌症,选择前需进行详细的检查与评估。治疗后需调整生活方式和饮食习惯,定期复查,以防止结石复发。
