尿检的正常参考值表

尿液常规检查的参考区间因检测方法、仪器型号及实验室标准不同而存在差异，应以检验报告单标注的参考范围为准。尿常规核心项目包括酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等，多数实验室参考区间为酸碱度4.6至8.0、比重1.005至1.030、蛋白质阴性、葡萄糖阴性。

尿常规主要项目参考区间

1、酸碱度：多数实验室参考区间为4.6至8.0，随机尿液多呈弱酸性，数值受饮食结构、标本放置时间及泌尿系统感染状态影响。

2、比重：参考区间为1.005至1.030，反映肾脏浓缩与稀释功能，饮水过多时数值偏低，出汗或脱水时数值偏高。

3、蛋白质：定性试验参考结果为阴性，定量试验24小时尿蛋白参考值为小于150毫克，剧烈运动后可出现一过性升高。

4、葡萄糖：定性试验参考结果为阴性，血糖控制平稳者尿糖通常为阴性，妊娠期肾糖阈下降时可出现生理性尿糖。

5、红细胞：离心沉淀后镜检参考值为每高倍视野0至3个，超出此范围需结合尿沉渣分析及泌尿系统影像学检查判断。

6、白细胞：离心沉淀后镜检参考值为每高倍视野0至5个，增多常见于泌尿系统感染或标本污染。

7、酮体：参考结果为阴性，长期饥饿、剧烈运动或糖代谢紊乱时可呈阳性。

8、亚硝酸盐：参考结果为阴性，阳性结果对革兰阴性杆菌引起的尿路感染具有提示意义。

9、尿胆原：参考结果为阴性或弱阳性，溶血性疾病或肝细胞损伤时可出现升高。

影响结果判读的常见因素

• 标本采集时间：晨起首次中段尿浓缩程度高，更适合尿沉渣及蛋白定量分析；随机尿便于门诊快速筛查。
• 标本送检时限：尿液留取后应在1小时内送检，放置过久可导致红细胞破坏、细菌繁殖及酸碱度改变。
• 生理性波动：剧烈运动、月经期、发热状态及高蛋白饮食均可造成部分项目暂时性异常。
• 药物干扰：部分抗生素、利尿剂及维生素C可影响化学试纸条的显色反应，判读时需结合用药情况。

《临床检验操作规程》第4版对尿液常规各项目的检测方法与参考区间作出规范说明，中华医学会检验医学分会发布的尿液常规检查指南同样强调，参考区间须由各实验室通过方法学验证后自行建立。某三甲医院检验科2023年对院内尿液分析仪进行方法学比对，纳入1200份标本，结果显示蛋白质、葡萄糖及亚硝酸盐三项与手工镜检符合率均高于95%。单次结果异常不能直接判定疾病，需结合临床症状、体征及其他实验室检查综合评估。

常见问题

否。尿蛋白阴性仅代表本次标本未检出，早期肾损伤或间歇性蛋白尿者需多次复查，并结合尿微量白蛋白等检查。

需结合具体情况。女性月经期附近可出现假性升高，建议避开月经期复查，持续异常者应到肾内科或泌尿外科进一步评估。

否。标本污染、阴道分泌物混入均可导致白细胞增多，需结合尿频尿急等症状及清洁中段尿培养结果综合判断。

可少量饮水。大量饮水会稀释尿液，使比重下降、细胞成分减少，影响结果判读，建议留取晨起首次中段尿。

否。妊娠期、肾性糖尿及短时间内大量摄入糖分均可出现尿糖阳性，需结合空腹血糖与糖化血红蛋白进一步明确。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 全国临床检验操作规程[M]. 4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[2] 中华医学会检验医学分会. 尿液常规检查临床应用指南[J]. 中华检验医学杂志, 2020.

[3] 王鸿利, 尚红. 实验诊断学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 肾脏病学临床诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.