甲状腺结节诊断标准

病情分析：甲状腺结节的诊断主要依靠超声检查和细针穿刺细胞学检查。通过这些方法，可以有效评估甲状腺结节的性质，帮助判断是否需要进一步治疗或手术。

1.超声检查：这是甲状腺结节最常用的初步筛查工具，能够提供结节的大小、形态、内部结构和边界等信息。超声检查中的恶性风险特征包括：

结节呈不规则形状或边缘模糊。

存在微钙化点。

伴有纵横比大于1的情况。

内部出现低回声或无回声区。

有淋巴结肿大的迹象。

2.细针穿刺细胞学检查：对可疑结节进行细针穿刺，以获取细胞样本进行病理分析。这是确认甲状腺结节良恶性的关键步骤。FNAC结果通常被分为以下几类：

非诊断性或未能确诊。

良性结节：如结节性甲状腺肿。

可疑或无法排除恶性病变：需要密切随访或再次穿刺。

恶性结节：如乳头状癌、滤泡性癌。

3.TSH水平测定：甲状腺刺激激素水平可以指导进一步的功能性评估。如果TSH水平降低，可能需要行甲状腺核素扫描以判断结节的功能状态（“热结节”或“冷结节”）。

4.影像学辅助检查：在某些情况下，可使用CT或MRI进一步评估结节的侵袭性及与周围组织的关系。

恶性风险较高的甲状腺结节建议进行手术切除，而良性结节则通常需定期观察。根据个体情况，制定适合的随访计划非常重要。