刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.机制:在正常情况下,食道下端的括约肌在咀嚼、吞咽后会关闭,以防止胃酸逆流。但在胃食管反流病患者中,这个括约肌功能不全或压力降低,导致胃酸及其他胃内容物反流。
2.症状:
最常见的症状是烧心,即胸骨后有灼热感。
反酸,即口腔内感到酸苦的液体回流。
有时还可出现吞咽困难、胸痛、慢性咳嗽或喉咙痛。
3.危险因素:
超重或肥胖增加腹部压力,促进反流。
饮食习惯,如高脂肪餐、咖啡、巧克力、酒精等都可能诱发症状。
吸烟会降低食道下端括约肌的功能。
妊娠期女性由于激素变化和胎儿压迫也易发生反流。
4.诊断:
通过症状进行初步评估。
上消化道内镜检查可以观察食管炎症情况。
24小时食管pH监测用于检测反流的频率和严重度。
5.治疗:
生活方式改变,如减肥、抬高床头、避免诱发食物。
药物治疗包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌。
严重病例可能需要手术干预,如胃底折叠术。
胃食管反流病需长期管理,合适的治疗方案可以有效控制症状并预防并发症。在日常生活中,应注意饮食和生活方式的调整,以减少症状发生的频率和强度。
