张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾集合系统分离的原因:
梗阻性病变:如尿路结石、大量肿瘤压迫或输尿管狭窄,导致尿液不能正常下行,引起集合系统积水。
先天性异常:例如肾盂输尿管连接部梗阻或马蹄肾等结构性问题,容易导致尿液排泄受阻出现集合系统分离。
急性或慢性炎症:感染引起的黏膜肿胀和尿液流出受限,也会表现为集合系统轻至中度分离。
高尿量状态:某些生理或病理情况(如大量饮水或糖尿病引起的多尿)可使肾集合系统一过性显得较为扩张,但通常无症状且无需特殊处理。
2.输尿管显示不清的原因:
影像学局限性:传统超声检查可能因患者体型、肠道气体干扰等问题而影响输尿管的显示。
输尿管梗阻:梗阻导致输尿管处于完全或部分闭塞状态,难以在影像上清晰呈现。
输尿管外部压迫:例如腹腔内肿瘤、淋巴结肿大或子宫相关疾病对输尿管产生外力压迫,使其结构隐匿。
先天性发育异常:如重复输尿管、输尿管异位开口等可能导致显示困难。
炎症及纤维化:慢性炎症反复发作可引起输尿管周围组织纤维化,进一步妨碍其影像辨识。
需结合具体检查结果(如CT、MRI、静脉尿路造影等)和临床表现综合判断,以明确病因并针对性治疗。
