能否通过骨盆正位dr片检查出强直性脊柱炎

病情分析：骨盆正位DR片可以作为筛查强直性脊柱炎的重要影像学方法，但单独依赖此项检查无法确诊，需要结合临床表现和其他辅助检查进行综合评估。

1.骨盆正位DR片的主要作用是评估骶髂关节的病变情况。强直性脊柱炎最早期的改变通常出现在骶髂关节，可以表现为关节间隙模糊或狭窄、软骨破坏以及硬化等。这些改变在疾病发展过程中可能会进一步加重，最终可导致关节强直。

2.强直性脊柱炎的诊断标准包括影像学证据和临床症状。国际上常用的纽约修订标准要求至少具备骶髂关节炎的影像学表现（通过X线片或MRI确认）并伴随某些临床特征，如腰背部慢性疼痛、晨僵、运动改善等。仅凭骨盆正位DR片不能完全确诊，还需结合症状与实验室检查。

3.其他辅助检查也很重要。例如，血液中的HLA-B27阳性率在强直性脊柱炎患者中较高，约80%-90%的患者检测结果呈阳性。血清中C反应蛋白或红细胞沉降率升高则提示疾病活动度增加。

4.骨盆正位DR片对于早期强直性脊柱炎的敏感性有限。在疾病初期，骶髂关节的病变可能很轻微，可能需要通过MRI等高分辨率成像技术更早发现异常。

明确诊断还需要风湿科医生根据全部检查结果和症状表现综合判断，避免误诊或漏诊。