张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经受压:腰椎间盘突出最常压迫的是坐骨神经。坐骨神经支配着臀部、大腿、小腿及足部区域,受到刺激后会引发相应部位的放射性疼痛。夜间平卧时,腰椎间隙增大,椎间盘压力增加,使神经受到更强的刺激,导致小腿疼痛明显加重。
2.肌肉紧张与血流不足:长时间的神经刺激会导致小腿肌肉持续性痉挛,血液循环受限,乳酸等代谢产物堆积,引发疼痛。夜间休息时,肌肉代谢减慢,代谢产物排出变缓,加剧不适。
3.体位影响:睡眠姿势不当可能进一步压迫神经。例如,平卧时腰椎曲度变化增加椎间盘压力,而侧卧时若没有合理支撑,可能导致腰部受力不均,加重神经刺激。
4.炎症反应:神经根受到压迫后,可能伴有局部炎症,导致疼痛感加剧,尤其是在夜间副交感神经相对活跃时疼痛更为敏感。
控制小腿夜间疼痛需要尽量减少神经受压,建议腰椎间盘突出患者注意睡眠体位,选择适当的支撑工具,并根据需要进行康复治疗或药物控制。持续疼痛可能提示疾病加重,建议尽早就医评估并采取干预措施。
