如何确定脊柱侧弯的存在

病情分析：脊柱侧弯的存在可以通过临床表现、体格检查和影像学检查等方式综合判断。早期筛查和诊断对预防疾病进展具有重要意义。

1.临床表现

肩膀不对称：一侧肩部明显高于另一侧。

骨盆倾斜：骨盆两侧高度不同，甚至出现髋关节突出。

腰部或背部不对称：站立时，从后方观察可见腰部或背部两侧的线条不对称。

脊柱异常弯曲：向前弯腰时容易观察到脊柱偏离中轴线。

2.体格检查

亚当斯前屈试验：受检者双脚并拢站立，然后缓慢弯腰至90度。在这种体位下，可以更明显地观察到脊柱是否呈现侧向弯曲或者是否出现隆起。

测量侧突角：通过手触摸脊柱，用测量工具如脊柱仪来定量评估脊柱弯曲的程度。

3.影像学检查

X线检查：是诊断脊柱侧弯的金标准，可明确弯曲的方向、弧度大小（一般用Cobb角进行衡量），以及相关的骨骼发育状况。如果Cobb角大于10度，就可确诊为脊柱侧弯。

CT或MRI检查：在X线片发现异常后，进一步的检查可用于评估脊柱的三维结构及可能的神经压迫情况。

4.其他辅助方式

观察病史：例如是否有家族遗传性脊柱侧弯的基础，或者是否存在潜在的肌肉或骨骼疾病。

健康普查：学校或社区健康检查中往往会开展脊柱侧弯的初步筛查，通过简单的观察筛选出疑似患者。

一旦怀疑存在脊柱侧弯，应尽早寻求医疗评估，以便制定针对性的干预措施或治疗方案，以减少长期风险。