管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.解剖学基础:腹股沟区域是人体腹壁中相对薄弱的部分,包括腹股沟管,它允许精索(男性)或圆韧带(女性)通过。这一区域因为解剖结构的特殊性,更容易形成疝。
2.疝的分类:
斜疝:多见于先天性因素引起,如腹膜鞘状突未闭合,导致腹腔内容物顺着腹股沟管突出,多发生于年轻人。
直疝:多由于后天腹壁强度下降造成,腹腔内容物直接从腹股沟三角区域突出,多见于老年人。
股疝:较为少见,更多发生于女性,疝内容物通过股管处突出。
3.发病原因:腹压增高是主要诱因,例如咳嗽、便秘、举重物等情况会增加腹压。年龄增长、结缔组织软化、肥胖、妊娠等也会增加发病风险。
4.临床表现:最典型的症状为腹股沟区域出现肿块,站立时或腹压增高时明显,平卧后可能消失。部分患者可能伴有隐痛或坠胀感。如果疝内容物卡住,会出现剧烈疼痛、恶心呕吐等急性症状,需要紧急处理。
5.治疗及预防:手术是治疗腹股沟疝气的主要方法,包括传统的开放式修补术和微创的腹腔镜修补术。预防措施包括避免长期增加腹压的活动、控制体重、改善饮食以防便秘等。
这是由于腹壁薄弱+腹压升高共同作用导致的一种疾病,早期干预能有效降低并发症风险。
