管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.检查原因
肛门括约肌紧张:肛门肌肉过于紧绷可能导致插管不顺畅,这通常与紧张情绪相关。
病理性因素:包括肛裂、痔疮、直肠炎症或狭窄等情况。如果局部已有炎症或损伤,插管会引发明显疼痛。
不当操作:插管角度、力度不对,或者润滑不足也能导致困难。
2.初步处理方法
润滑:在插管前使用医用润滑剂涂抹开塞露管头及肛门周围,减少摩擦力。
放松:深呼吸放松身体,缓解肛门括约肌的紧张状态。
调整姿势:采用侧卧屈膝的体位,将膝盖尽量靠近胸部,有助于减少阻力。
操作轻柔:以缓慢、平稳的方式将插管推进,不可用力过猛,以防止进一步损伤。
3.警惕并发症
持续剧烈疼痛:若尝试多次仍然剧烈疼痛,需考虑是否存在肛裂或其他病变。
出血:如果出现鲜红色血液,很可能是由于局部撕裂或病灶刺激,应立即停止操作。
4.必要时就医
如果通过上述方法依旧无法顺利插入,或疼痛明显、伴随出血,应及时到医院就诊,由医生进行直肠指检或其他影像学检查,以明确具体原因并采取针对性治疗。
如非紧急情况下,建议先缓解肛门区域的不适后再继续使用开塞露。