杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.帕金森病晚期常伴随一系列复杂症状,包括运动障碍和非运动症状,例如幻觉和认知功能下降。这些症状可能由疾病本身或长期药物治疗引起。需要评估幻觉的原因,以判断是否适合手术。
2.手术治疗,如脑深部电刺激,主要针对帕金森病的运动症状,对精神症状如幻觉的改善效果有限。研究表明,约有50%的接受DBS手术的患者精神症状可能会加重。对于存在严重幻觉的患者,需谨慎考量手术风险。
3.幻觉的出现可能提示患者大脑中多巴胺系统存在异常,这不仅影响手术的预后,也可能影响术后生活质量。对于此类患者,药物调整是首选的非手术治疗策略。
4.在决策过程中,应与专业的神经科医生和精神科医生共同讨论,综合考虑患者的个体情况、预期效果及潜在风险。
当帕金森病患者出现幻觉等严重精神症状时,是否进行手术需根据多方面因素综合评估,通常优先采用药物调整和其他非手术治疗方式。如决定手术,则需在专业团队支持下进行充分的术前准备和风险评估。