面对胃癌腹膜转移无法手术应该如何应对

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:面对胃癌腹膜转移而无法手术的情况,主要的治疗策略包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及症状管理。虽然这些方法不能根治疾病,但可以帮助延长寿命和提高生活质量。

1.全身化疗:化疗仍然是胃癌腹膜转移最常见的治疗方式之一。研究表明,化疗可以减慢疾病进展,提高生存率。临床上常用的化疗方案包括氟尿嘧啶联合奥沙利铂或伊立替康。

2.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白质表达异常的靶向药物在治疗中起到重要作用。例如,HER2阳性患者可能从曲妥珠单抗治疗中获益,VEGF抑制剂如阿帕替尼也被用于治疗晚期胃癌。

3.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武单抗在某些情况下显示出一定疗效。免疫治疗通过激活自身免疫系统来对抗癌细胞。

4.症状管理:有效的支持治疗能显著提高患者生活质量。包括营养支持、止痛药物以及针对腹水的处理,比如腹腔穿刺放液。

多学科团队合作对于制定最佳治疗策略至关重要,应根据患者具体病情个体化选择治疗方案。这些治疗措施应在专业医生的指导下进行,定期监测以评估疗效和调整治疗计划。

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