刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疾病分期：
早期肺癌（I-II期）：手术切除是首选，特别是身体状况较好的患者。术后可能需要进行辅助化疗或放疗以降低复发风险。
局部晚期肺癌（III期）：通常结合放疗与化疗。如果患者体质允许，可以考虑同步放化疗。某些情况下，如肿瘤位置合适且患者身体较好，仍可尝试手术。
晚期肺癌（IV期）：主要采取姑息性治疗以延长生存期和提升生活质量。治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和对症支持治疗等。
2.治疗方式：
手术治疗：适用于早期或局部晚期，身体状况良好的患者。手术方式包括部分肺叶切除、肺叶切除或全肺切除。
放射治疗：用于无法手术或不愿手术的患者，亦可作为术后的辅助治疗。通过高能辐射杀死癌细胞，减小肿瘤。
化学治疗：适用于各阶段肺癌，通过药物杀死或抑制癌细胞。需评估老年患者的耐受性和副作用。
靶向治疗：针对特定基因突变的肺癌患者，如EGFR突变、ALK融合等，使用特定药物精准打击癌细胞。
免疫治疗：利用人体自身免疫系统抵抗癌症，目前在晚期肺癌患者中显示出积极效果。
3.个体化治疗：
综合评估：每位老年患者的健康状况、合并症及心理状况不同，需个体化制定治疗方案。如心脏功能、肝肾功能、营养状态等。
生活质量：注重平衡治疗效果与生活质量。不盲目追求激进治疗，应考虑治疗副作用及其对生活质量的影响。
家属和患者共同决策：尊重患者意愿，与家属充分沟通，共同决定最适合的治疗方案。
老年肺癌患者的治疗需要综合考虑多方面因素，包括疾病阶段、身体状况及个人意愿。合理选择合适的治疗方式，并关注生活质量，是提高治疗效果的重要环节。