刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤(T):分为T0到T4五个阶段。
T0:无原发肿瘤证据。
Tis:原位癌,癌细胞仅限于上皮层。
T1:肿瘤侵及黏膜下层。
T2:肿瘤侵及肌层。
T3:肿瘤穿透肌层,侵及浆膜下层或邻近组织。
T4:肿瘤侵及其他器官或结构。
2.淋巴结(N):分为N0到N2三个阶段。
N0:无区域淋巴结转移。
N1:1-3个区域淋巴结有转移。
N2:4个以上区域淋巴结有转移。
3.远处转移(M):分为M0和M1两个阶段。
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
根据上述TNM分期,可以将直肠癌分为I到IV四个临床阶段:
Ⅰ期:T1-2,N0,M0。
Ⅱ期:T3-4,N0,M0。
Ⅲ期:任何T,N1-2,M0。
Ⅳ期:任何T,任何N,M1。
生存率方面,早期直肠癌(如Ⅰ期)的5年生存率可达到90%或更高;中期(如Ⅱ期和Ⅲ期)则有所下降,约在70%-80%;晚期(Ⅳ期)生存率明显降低,一般在20%左右。
直肠癌的分期及生存率评估对于治疗方案的制定至关重要。通过规范的检查和科学的分期管理,可以提高患者的治疗效果和生活质量。