手关节肿大是风湿还是类风湿

病情分析：手关节肿大可能是风湿性关节炎或类风湿性关节炎，但两者有明显区别。

1.风湿性关节炎：

主要发生在人群中较少，特别是儿童和青年人。

常伴随全身症状，如发热、心脏炎等，这是由链球菌感染引起的免疫反应。

症状通常在治疗后完全消失，不会导致关节永久性损伤。

关节肿痛通常集中在大的关节，如膝关节、肘关节、肩关节等。

2.类风湿性关节炎：

更常见于成年人，尤其是40-60岁的人群，女性患病率约为男性的3倍。

是一种慢性、自身免疫性疾病，关节会对自身组织产生免疫反应。

早期症状包括关节晨僵超过30分钟、小关节如手指、手腕对称性的肿痛。

可导致关节变形及功能丧失，如果不及时治疗，会造成不可逆转的关节损伤。

正确诊断需要通过血液检查（如类风湿因子、抗CCP抗体）、X光及其他影像学检查来进行。若怀疑上述任何一种情况，应尽快就医明确诊断并开始治疗，以减缓病情进展和保护关节功能。