陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1、一般治疗
心理调整:患者应调整好心态,避免不良情绪刺激,保持积极乐观的心态。
病因治疗:寻找并纠正引起房颤的病因,如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染、贫血等。
氧疗:当缺氧严重时,可通过吸氧方式进行缓解。
心电监护:进行心电监护,密切观察病情变化。
2、药物治疗
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,对静息及运动后的心室率均有较好的控制作用,且能改善心室重构、减少心脏扩大、改善心衰。
非二氢吡啶类钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫䓬,直接作用于房室结,阻滞L型钙离子通道,可用于房颤患者的心室率控制。
洋地黄类药物:如地高辛,可兴奋迷走神经、降低房室结自律性、减慢房室传导速度,进而减慢房颤患者心室率。但一般不单独应用,需在使用一线药物后心室率不达标或不能耐受时考虑。
Ⅲ类抗心律失常药物:如胺碘酮,主要用于其他药物控制心室率无效时。
3、手术治疗
射频消融术:是目前治疗房颤的重要手段之一,通过导管将射频能量传递到心脏特定部位,破坏引起房颤的异常电信号通路,从而达到治疗目的。该手术发展得越来越成熟,成功率较高。
外科迷宫手术:也是一种治疗房颤的手术方法,但相对于射频消融术来说,其创伤较大,临床应用较少。
具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
