沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.起始剂量:对于多数初次使用甘精胰岛素的成年人,通常起始剂量为每天10单位,或根据体重计算,每公斤体重0.2单位至0.3单位。一些研究指出,起始剂量可以在此范围内进行安全调整,以降低高血糖风险。
2.用药调整:起始剂量之后,需要定期监测血糖水平,并根据监测结果逐步调整剂量。一般建议每3-4天调节一次剂量,每次增加或减少2-4单位,直到达到目标血糖水平。调整频率和幅度应根据患者的血糖波动情况和其他医学条件来决定。
3.特殊人群:老年患者、肾功能不全者及肝功能不全者可能需要更低的起始剂量和更保守的调整方式。这类患者需要更严格的血糖监测和更加谨慎的剂量调整,以避免低血糖或其他副作用。
4.结合其他药物:甘精胰岛素常与口服降糖药物联合使用,如二甲双胍。在这种情况下,甘精胰岛素的剂量可能需要进一步调整,以防止低血糖和优化血糖控制效果。
5.突发情况处理:在急性疾病、手术或其他压力下,甘精胰岛素的需求可能会发生变化。医生通常会提供相应的剂量调整建议,以应对这些特殊情况。
定期随访和持续血糖监测是确保甘精胰岛素治疗效果的关键因素。任何剂量调整都应在专业医生指导下进行,以确保安全和有效。