非小细胞肺癌怎么诊断

病情分析：非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断包括以下几个步骤：临床评估、影像学检查和组织病理学确认。

1.临床评估：

症状：常见症状包括持续性咳嗽（超过两周）、咳血、呼吸困难、胸痛和体重减轻。

风险因素：评估患者的吸烟史、职业暴露（如石棉、铀等）以及家族史等。

2.影像学检查：

胸部X线片：初筛方式，显示肿块或肺不张等异常。

胸部CT扫描：更详细地评估肺部结构，可以检测到较小的肿块和淋巴结转移。

PET-CT：可以帮助评估肿瘤的代谢活动和全身转移情况。

磁共振成像（MRI）：主要用于评估脑转移或脊髓受累。

3.组织病理学确认：

支气管镜检查：通过支气管镜直接观察并获取活检样本。

经皮穿刺活检：在影像引导下，通过皮肤穿刺获取肿瘤组织样本。

手术活检：如果其他方法无法确诊，可能需要进行手术获取足够的组织样本。

4.分子检测：

基因突变检测：如EGFR、ALK、ROS1和KRAS基因突变，对靶向治疗有重要指导意义。

PD-L1表达检测：对免疫治疗有预测价值。

5.血液学检查：

肿瘤标志物：如CEA、CYFRA21-1、NSE等，有助于辅助诊断和疗效监测。

非小细胞肺癌的诊断通常涉及多学科合作，包括内科、放射科、病理科和分子遗传学专家。及时全面的评估和准确的诊断是制定有效治疗方案的基础。