近一年出汗较多，体重下降二十斤是否正常

病情分析：体重下降和出汗增多可能是潜在健康问题的信号，尤其是在没有明显的生活方式改变的情况下发生。在这种情况下，建议进行详细评估。

1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进症是一种常见的疾病，其典型症状包括出汗增多、心悸、食欲增加但体重下降。需要通过血液检测甲状腺激素水平来确认。

2.感染性疾病：某些慢性感染性疾病，例如结核病，可能导致体重减轻和多汗。这类疾病通常伴随有其他症状如持续咳嗽或发热。

3.糖尿病：未控制的糖尿病，尤其是1型糖尿病，可能导致快速体重下降和出汗增加。此时，血糖检测可以帮助诊断。

4.癌症：一些类型的癌症，例如淋巴瘤，可能引起体重显著下降和夜间盗汗。一般会伴有淋巴结肿大或疲劳等其他症状。

5.心理因素：压力、焦虑和抑郁可能导致出汗增多和食欲变化，从而影响体重。心理因素往往伴随有情绪低落和睡眠障碍。

无论是哪一种情况，注意到这些症状后，应及时咨询医疗专业人员进行深入检查。