小孩中暑发烧38.6℃怎么办

病情分析：小孩中暑发烧38.6℃时，需要采取降温措施并补充水分，同时观察病情以判断是否需要就医。

1.降温：可以使用温水擦浴来帮助降低体温。用温水湿润毛巾，轻轻擦拭孩子的身体，尤其是额头、腋下和腹股沟等部位，以促进散热。

2.补水：由于中暑会导致体内水分丢失，建议让孩子喝适量的水或口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质，预防脱水。

3.环境调整：将孩子移至阴凉通风的地方，可以使用风扇或空调帮助降温，避免进一步暴露于高温环境中。

4.观察症状：注意观察孩子是否有其他中暑症状，例如皮肤湿冷、恶心呕吐、烦躁不安等。如出现这些症状，需尽快就医。

若通过以上方法处理后，孩子的症状没有好转或严重化，应立即寻求医疗帮助以确保安全。