心梗保守治疗是否需要长期服用阿司匹林肠溶片

2025-08-09
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死后,保守治疗通常需要长期服用阿司匹林肠溶片。这是因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,可以预防血栓形成,从而降低再次发生心肌梗死和其他心血管事件的风险。

1.阿司匹林是一种非甾体抗炎药物,它通过抑制环氧合酶从而减少前列腺素和血栓素A2的生成,这些化学物质在血小板聚集和动脉粥样硬化斑块破裂中发挥重要作用。

2.大量临床研究表明,心肌梗死患者长期使用低剂量阿司匹林可以显著降低心梗复发风险和心血管死亡率。其机制主要是通过减少血小板在损伤的冠状动脉内的聚集,进而预防新的栓塞事件。

3.通常,建议每天服用75-100毫克阿司匹林作为二级预防。肠溶片的制剂形式能够减少对胃黏膜的直接刺激,从而减轻胃肠道不良反应。

4.但必须注意的是,并非所有患者都适合长期服用阿司匹林。在一些情况下,例如有严重消化性溃疡、阿司匹林过敏或出血倾向的患者,需要谨慎评估风险与收益。在这种情况下,医生可能会选择其他替代药物。

对于大多数经历过心肌梗死的患者,长期服用阿司匹林肠溶片是有益的,但须在专业医务人员的指导下进行,以确保安全和有效。同时,应定期进行随访以监测治疗效果和副作用。

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