早期大面积烧伤应如何处理脱水

2025-08-09
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:早期大面积烧伤时,脱水处理的关键在于迅速补充体液,以维持循环系统正常运作。

1.液体补给:在烧伤后的最初24小时内,患者可能需要大量液体来维持血流量。通常通过静脉注射来进行,以快速恢复循环的稳定性。这一阶段的液体补给通常基于烧伤面积和患者体重来计算,用于确保获得适当的液体量。

2.评估补液需求:常用的公式是Parkland公式,该公式建议每公斤体重给予4毫升的乳酸林格氏液乘以烧伤面积百分比。在最初8小时内输注总量的一半,剩下的一半则在接下来的16小时内输注。

3.电解质平衡:随着液体的补充,必须密切监测电解质水平,包括钠、钾等,以防止电解质紊乱。同时注意尿量的监测,以评估肾功能和补液的有效性。

4.合并症处理:根据具体情况,可能需要额外的补充措施,例如使用胶体溶液来改善循环动力学或调整输液速度以达到最佳效果。

保持液体和电解质平衡对于预防休克和支持组织修复至关重要。在整个过程中,需要定期评估患者的生命体征和实验室指标,以确保治疗策略的有效调整。

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