治疗鼻炎的药是什么

治疗鼻炎并不存在单一药物，药物选择取决于鼻炎类型。过敏性鼻炎以鼻用糖皮质激素和口服或鼻用抗组胺药为主；感染性鼻炎以对症治疗和针对病原处理为主；药物性鼻炎需先停用致病药物。具体用药须由医生面诊后决定。

鼻炎按类型划分，用药方向不同

1、过敏性鼻炎：一线药物为鼻用糖皮质激素，可减轻鼻黏膜炎症和充血；口服或鼻用抗组胺药可快速缓解喷嚏、流涕和鼻痒。白三烯受体拮抗剂对合并哮喘者有帮助。减充血剂仅可短期使用，连续使用一般不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。

2、感染性鼻炎：普通感冒相关鼻炎以休息、补液和对症处理为主，抗菌药物仅在有明确细菌感染证据时由医生决定使用，不应自行服用。

3、药物性鼻炎：首要措施是停用导致症状反弹的减充血剂，随后由医生评估是否需要鼻用糖皮质激素过渡治疗。

4、萎缩性鼻炎：以鼻腔冲洗、润滑和保护黏膜为主，具体方案需耳鼻喉科医生制定。

5、妊娠期鼻炎：优先选择生理盐水冲洗等非药物措施，任何药物使用均需产科和耳鼻喉科共同评估。

用药之外的关键数据

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的首选一线药物。世界卫生组织2021年发布的过敏性疾病相关报告显示，全球约有4亿人受过敏性鼻炎困扰。国内多中心流行病学调查数据显示，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为17.6%，数据来源于2011年发表在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的全国性调查。这些数字说明，鼻炎人群基数大，但规范用药率并不高。

需要避免的常见误区

• 自行长期使用减充血剂喷鼻，导致反跳性鼻塞。
• 把抗菌药物当作万能消炎药，对病毒性鼻炎无效。
• 症状缓解后立即停用鼻用糖皮质激素，导致过敏性鼻炎反复。
• 忽视鼻腔冲洗的辅助作用，该措施可减少过敏原和分泌物。

就医提示

出现持续鼻塞超过10天、单侧鼻塞伴血性分泌物、嗅觉明显减退或面部疼痛，应到耳鼻喉科就诊。过敏性鼻炎患者可同时到变态反应科评估过敏原。药物选择需结合年龄、基础疾病、妊娠状态和鼻炎类型综合判断，任何药物均应在医生或药师指导下使用。

常见问题

否。抗生素仅对细菌感染引起的鼻炎有效，过敏性鼻炎和病毒性鼻炎使用抗生素无效，需由医生判断感染类型后决定。

可以短期使用，但连续使用一般不超过7天。长期使用可能导致药物性鼻炎，加重鼻塞，建议在医生指导下配合鼻用糖皮质激素。

是。鼻用糖皮质激素局部作用为主，全身吸收少，在医生指导下规范使用安全性较好，但需按疗程使用，不可自行长期加量。

部分类型可以控制良好。过敏性鼻炎难以彻底消除，但规范用药可显著控制症状；感染性鼻炎多数可痊愈；药物性鼻炎停药后可改善。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 过敏性疾病与哮喘全球报告. 2021.

[4] 韩德民，张罗. 过敏性鼻炎. 人民卫生出版社.

[5] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 中国成人过敏性鼻炎流行病学调查. 2011.