如何缓解鼻塞

鼻塞的缓解取决于病因与持续时间，多数急性鼻塞通过生理盐水冲洗、抬高头部、保持空气湿润等物理方式即可减轻，若超过10天或伴脓涕、面部胀痛、发热，需就医排查鼻窦炎等疾病。

鼻塞的常见缓解方式

1、生理盐水冲洗鼻腔：使用等渗生理盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物与过敏原，减轻黏膜水肿。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》将鼻腔冲洗列为变应性鼻炎的辅助治疗方式。每日1至2次，水温接近体温。

2、抬高头部睡眠：夜间鼻塞加重与体位相关，将床头抬高15至30度可借助重力减少鼻腔黏膜充血，改善通气。

3、保持环境湿度：室内相对湿度维持在40%至60%，干燥空气会刺激鼻黏膜，加重堵塞感。可使用加湿器，但需每日换水防止霉菌滋生。

4、温热蒸汽吸入：淋浴时吸入温热蒸汽，或使用面部蒸汽熏蒸5至10分钟，有助于稀释黏稠分泌物。水温不宜过高，避免烫伤。

5、避免接触刺激物：烟雾、香水、粉尘、冷空气均可诱发或加重鼻塞。过敏性鼻炎患者需减少尘螨、花粉暴露。

6、短期使用减充血剂：羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解鼻塞，但连续使用不应超过7天，否则可能引起药物性鼻炎，导致反跳性鼻塞。该类药物需在医生或药师指导下使用。

需要区分的情况

急性鼻塞多由普通感冒引起，病程约7至10天，可自行缓解。过敏性鼻炎所致鼻塞常伴打喷嚏、清水样涕、鼻痒，具有季节性。慢性鼻窦炎所致鼻塞多伴黏脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退。鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题所致鼻塞多为持续性、单侧或双侧，药物缓解有限。

一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的多中心研究显示，慢性鼻窦炎在中国大陆的总体患病率约为8%，提示持续性鼻塞需重视结构性或炎症性病因排查。

就医指征

• 鼻塞持续超过10天无好转
• 伴发热、面部胀痛、脓性鼻涕
• 单侧鼻塞伴鼻出血或嗅觉丧失
• 婴幼儿鼻塞影响喂养或呼吸
• 使用减充血剂超过7天仍无改善

鼻塞处理应先明确病因，物理方式适用于多数轻症，药物使用需控制时长，持续或加重者应至耳鼻喉科评估。

常见问题

是。生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物与过敏原，减轻黏膜水肿，对感冒和过敏性鼻炎所致鼻塞均有辅助缓解作用，每日1至2次为宜。

鼻塞持续超过10天无好转，或伴发热、面部胀痛、脓涕、单侧鼻出血、嗅觉丧失，应至耳鼻喉科就诊排查鼻窦炎等病因。

可以短期使用。羟甲唑啉等鼻用减充血剂连续使用不应超过7天，超时可能引起药物性鼻炎和反跳性鼻塞，需遵医嘱或药师指导。

可将床头抬高15至30度，利用重力减轻鼻腔黏膜充血；同时保持室内湿度40%至60%，睡前进行生理盐水冲洗，有助于改善通气。

以避免过敏原为基础，配合生理盐水冲洗、保持环境清洁；症状明显者需就医，由医生评估是否需抗组胺药或鼻用糖皮质激素治疗。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[3] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 鼻腔盐水冲洗操作规范专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.