冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
人的外耳道皮肤与口腔和喉部区域有着一定的神经联系。当外耳道受到刺激,比如使用棉签掏耳时,可能会刺激到附近的神经末梢,从而引发不适或反射性反应,如咳嗽。大约15-20%的成年人在耳道受到压力或刺激时会产生咳嗽反应。
耳廓内侧控制肌肉活动的迷走神经,与心肺功能有关,也影响到喉部及呼吸道。这种反射机制称为“Arnold反射”,当耳道内侧刺激到迷走神经时,会触发咳嗽反应。人在进行掏耳尝试时,特别是在挖掘或转动耳内物体时,刺激这个反射弧可能导致咳嗽,占成人中表现出这类反应的比例约为8-12%。
不同个体对耳道刺激的敏感度差异较大,有些人的耳廓反射区神经分布较密,因此在刺激的时候反射性咳嗽更明显。此类敏感性受遗传因素、年龄以及健康状态影响。数据显示,具备高敏感性的个体其咳嗽反应出现概率为约25%,而一般而言占正常人群的5-10%。
随着年龄增长,神经系统的反应性可能会有所改变,比如儿童和老年人往往对外来刺激表现得更加敏感。统计显示,儿童中出现耳道刺激诱发咳嗽的比例为约15-30%,而老年人由于神经系统老化有类似增加,也可能较易表现出这种现象。
耳道刺激诱发的咳嗽通常无碍健康,不属于疾病。掏耳时引发咳嗽不是严重问题,但应该注意避免用力过深,可能会造成外耳道损伤或感染。如果常出现此类症状,建议定期检查耳道卫生。不建议频繁进行掏耳操作,否则可能引起耳道皮肤损伤或引入细菌感染。通过专业医生了解耳道结构及其反应也是预防方法之一。保持耳道干净可以减少病菌滋生的可能,为避免出现进一步健康麻烦。
