史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
在变性过程中，患者常接受激素疗法。跨性别者可能会使用雌激素或睾酮等激素。这些激素主要作用于身体的第二性征，即乳房发育、体毛分布等，但并不会直接影响眼球的尺寸。不论是男性向女性还是女性向男性的变性者，激素治疗都不会导致眼睛变小。
变性手术更多集中在生殖器和次要性征的转变上，某些情况下可能包括面部轮廓的调整，比如下颌骨、鼻子等。但这些手术项目通常也不涉及眼球的改变。眼睛的大小通常由遗传决定，不能通过外科手术轻易改变。变性手术不包含对眼球尺寸的调整。
变性者在手术后可能会经历显著的心理变化，部分人可能因此对自身形象有不同的感知。尽管心理因素能影响自我认知，但它们不会物理性地改变身体特征。术后对面部特征的关注增加，可能使部分人感觉自己的眼睛变小了，但这多半是错觉。
在某些情况下，变性手术可能伴随术后水肿或面部浮肿，这种情况通常是暂时的，随着恢复期的结束而消失。激素治疗的一些副作用也可能影响到面部的整体观感，例如可能造成脸部脂肪分布的变化，但这些变化同样不会改变眼睛的实际大小。
一些跨性别者为了与自身性别认同更契合，可能选择额外的美容手术例如双眼皮手术、提眉术等，这些手术可以改变眼部周围皮肤的状态和形态，但眼球本身的大小仍然保持不变。美容手术应在专业医师的指导下进行，确保达到预期效果。
变性手术不影响眼睛的大小。激素变化、面部手术设计以及心理因素虽能改变个体的外观与自我感知，但不会物理性地改变眼球尺寸。选择变性手术及相关美容手术时，应咨询专业医生并做好术前准备，以便获得满意的结果。术后定期随访和心理支持也是重要环节，有助于促进术后康复和心理适应。