右心衰患者总是想喝水的原因是什么

2026-02-18
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:右心衰竭患者总是想喝水的原因主要与体液平衡的紊乱有关。

1.在右心衰竭中,心脏不能有效地将血液泵入肺循环,导致体循环中的静脉血液回流受阻。由此引起的外周水肿和内脏淤血促使身体感知到容量不足。

2.鉴于心输出量减少,肾灌注不足会触发肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。这一系统的激活会增加盐分和水分的重吸收,以维持机体血容量。

3.血管紧张素Ⅱ作为一种强效的缩血管物质,还会直接作用于中枢神经系统中的渴觉中枢,使患者产生浓烈的口渴感,这是对抗低灌注状态的一种生理反应。

4.抗利尿激素水平升高也是一个重要因素,它通过减少水的排出而增加血容量,但却加剧了体液潴留的情况。

右心衰竭患者频繁感到口渴是一种复杂的生理反应,涉及多种机制共同作用。理解这一现象有助于在治疗过程中更好地管理患者的体液平衡问题。

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