韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腰部肌肉和韧带损伤是引起腰疼的常见非骨病原因之一。在日常生活中,过度劳累或突然的用力动作可能导致腰部肌肉拉伤或韧带扭伤。研究表明,约85%的急性腰痛患者是由此类软组织损伤引起的。长时间保持同一姿势,特别是不良的坐姿,也可能导致腰部肌肉紧张,进而引发疼痛。
虽然椎间盘突出常与骨病有关,但轻微的椎间盘退变也可以在没有明显骨病的情况下引起腰痛。椎间盘由柔软的髓核和坚韧的纤维环组成,其退变过程会降低其弹性和缓冲能力。研究显示,大约30%的中青年人群会出现椎间盘退变,这种退变即使不引起神经根压迫,也可能导致腰部不适感。
长期保持不良的体态,例如低头弯腰、驼背行走等,会对腰椎造成额外的负担,从而诱发腰痛。现代办公环境中,很多人由于工作需要长时间坐着,若未能注意坐姿正确,如座椅高度不合适或缺乏腰部支撑,就容易导致腰部区域的慢性疼痛。这种情况在职业人群中十分普遍,据估计,近60%的办公室职员经历过因不良坐姿引起的腰痛。
体重增加会加大脊柱承受的压力,特别是腰部。在肥胖个体中,腹部脂肪积聚,会改变身体的重心,使得腰椎前凸加剧,增加了腰椎间盘和周围软组织的负担。流行病学调查显示,肥胖者发生腰痛的风险比正常体重者高出约40%。
某些内脏疾病也可能表现为腰部疼痛。例如,肾结石、泌尿系感染、女性盆腔炎等都可以引起特定部位的腰痛。这些内脏疾病通常伴有其他症状,如排尿困难、发热或者下腹疼痛等,需结合其他临床表现来考虑诊断。
腰疼并非总是由骨骼问题引起,多种因素都可能导致这种症状。了解非骨病性腰疼的潜在原因,对于明确诊断和治疗具有重要意义。在日常生活中,通过合理锻炼、调整姿势、控制体重以及注意身体健康,可以减少非骨病性腰疼的发生几率。
