韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
崴脚常导致周围软组织如肌肉、筋膜的损伤。统计数据显示,超过90%的踝关节扭伤涉及软组织损伤。此类损伤会引起局部肿胀、淤血,并导致距骨滑车部位的卡压感和疼痛。
虽然不常见,但在严重的崴脚中可能出现距骨或周围骨质的骨折。大约5%-10%的踝关节损伤可能伴随不同程度的骨折。这些骨折会直接影响距骨滑车位置,导致明显的卡压和持续性疼痛。
受伤后,踝关节内部的滑膜组织可能因为摩擦或刺激而发炎。在一项研究中发现,崴脚后约有15%的患者可能会出现滑膜炎症状,这会导致距骨滑车处的卡压及疼痛加重。
踝关节由多条韧带支撑,最常见的是前距腓韧带的损伤。在崴脚中,约70%的病例涉及韧带的扭伤甚至撕裂。韧带损伤会导致关节稳定性下降,造成异常的摩擦和卡压感。
如果崴脚未得到及时且正确的治疗,可能导致肌腱过度使用,从而引发肌腱炎。尤其是跟腱,与距骨滑车关系密切。研究发现,约有20%长期未愈合的崴脚病例会发展为不同程度的肌腱炎,进一步加重卡压和疼痛症状。
上述各种原因都可能单独或联合存在于同一个崴脚事件中,因此对症诊断和治疗显得尤为重要。有效的处理不仅依赖于早期的准确判断,还需要结合病人的具体情况制定个性化的康复计划,重点包括休息、冰敷、压力包扎以及抬高患肢等原则。注意避免负重活动,以防加重病情。在恢复期,通过适当的理疗和功能锻炼可以促进正常功能的恢复。
对于崴脚后的症状管理和治疗,应及早采取专业的医学检查和介入措施,以减少并发症的发生,并尽快恢复踝关节的正常功能。
