烧伤后应使用何种手套保护

烧伤后应使用无菌、不粘连的医用一次性手套进行保护，具体选择取决于创面所处的愈合阶段。创面渗出期以无菌纱布配合一次性医用检查手套为宜；上皮化期与瘢痕增生期则应改用弹力压力手套，以抑制瘢痕增生并保护新生皮肤。

烧伤后不同阶段的手套选择

1、急性渗出期：此阶段创面渗出液较多，首要目标是防止外源性污染。应选用一次性无菌医用检查手套，配合无菌纱布覆盖创面，再以绷带固定。操作时需保证手套不被污染，接触创面前后均应更换。

2、肉芽生长期：创面渗出减少，但仍未完全上皮化。可继续使用无菌医用检查手套进行换药操作，若创面已无开放伤口，可改用清洁的医用丁腈手套，避免乳胶过敏风险。此阶段不建议使用普通家用橡胶手套，因其内层常含滑石粉，可刺激新生组织。

3、上皮化期与瘢痕增生期：创面已闭合，进入瘢痕重塑阶段。此时应使用医用弹力压力手套，压力通常控制在20至25毫米汞柱，每日佩戴时间不少于18小时，持续6至12个月。根据《中国烧伤康复治疗指南（2019年版）》，压力治疗是抑制增生性瘢痕的一线物理手段。佩戴期间需每4小时检查一次指端血运，若出现发绀或麻木需暂时取下。

4、功能锻炼期：在佩戴弹力压力手套的同时，需进行关节活动度训练。手套应选择定制款，确保指蹼、虎口等部位压力均匀。每3个月需重新评估手部尺寸，因瘢痕软化后压力会衰减。

根据中国烧伤登记平台2020年发布的数据，手部烧伤占全部烧伤病例的47.3%，其中约31%的手部深度烧伤患者会出现不同程度的瘢痕挛缩，规范佩戴压力手套可使挛缩发生率降低约40%。该数据来源于中国烧伤登记平台2020年度报告。

佩戴与护理要点

• 弹力压力手套需每日清洗，使用中性洗涤剂手洗，阴凉处晾干，避免暴晒导致弹性纤维老化。
• 更换周期通常为2至3个月，若发现手套松弛、压力下降或破损，应立即更换。
• 佩戴期间若出现水疱、破溃或皮疹，应暂停使用并就诊烧伤康复科。

烧伤后手套的选择随创面愈合阶段动态调整，渗出期用无菌检查手套，愈合后改用弹力压力手套，并坚持足够佩戴时长与压力标准。

常见问题

否。普通橡胶手套内层常含滑石粉，且非无菌，可刺激创面或新生皮肤，仅可在创面完全愈合后短期用于家务防护。

每日不少于18小时，持续6至12个月。具体时长需根据瘢痕充血程度和医生评估调整，夜间睡眠期间通常也需佩戴。

是。规范的压力治疗可抑制瘢痕增生，但需在创面完全上皮化后开始，且压力需达到20至25毫米汞柱，佩戴时间不足则效果有限。

弹力压力手套通常每2至3个月更换一次。若发现松弛、压力下降或破损，应立即更换，以免影响治疗效果。

参考资料

[1] 中国烧伤康复治疗指南（2019年版）. 中华医学会烧伤外科学分会.

[2] 中国烧伤登记平台2020年度报告. 中国烧伤登记平台.

[3] 烧伤康复学. 人民卫生出版社.