刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃炎的检查包括症状评估、实验室检查、内镜检查、组织学检测及影像学检查。以下是详细内容：
胃炎通常表现为上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐、食欲下降、腹胀以及嗳气等症状。
（1）根据病史和症状，医生会初步判断胃炎的可能性。例如，如果患者有长期服用非甾体抗炎药或饮酒史，患胃炎的风险较高。
（2）急性胃炎更常伴随明显的恶心和呕吐，而慢性胃炎可能呈现为隐匿的症状，如轻微的消化不良或上腹部不适。
实验室检查可以帮助排除其他疾病并确认胃炎的相关病因。
（1）血液检查：如血常规检测是否存在贫血，幽门螺杆菌抗体检测是否显示感染。
（2）粪便潜血试验：检查是否存在消化道出血，是判断胃炎和溃疡病的重要步骤。
（3）幽门螺杆菌呼气试验：检测幽门螺杆菌感染，这种细菌是慢性胃炎的重要致病因素之一。
胃镜检查是诊断胃炎的主要手段，能够直接观察胃黏膜的状态。
（1）通过胃镜能看到胃黏膜是否红肿、充血或糜烂，这些情况均提示胃炎的存在。
（2）胃镜下还可对胃黏膜进行活检，用于进一步组织学检测，以明确炎症类型和程度。
组织学检测通过显微镜检查胃黏膜样本，以进一步确认胃炎的性质。
（1）常见病理表现包括黏膜充血、水肿、腺体萎缩或肠化生等。
（2）如果发现了幽门螺杆菌的存在，可进一步与慢性胃炎联系起来，并指导后续治疗。
在某些特殊情况下，为排除其他消化系统疾病或者判断胃壁状态，可能需要进行影像学检查。
（1）钡餐造影：虽然较少用于胃炎的诊断，但在无法进行胃镜时可以选择此项检查。
（2）CT或核磁共振检查：用于发现胃周围器官是否有病变牵连以及评估炎症扩散范围。
胃炎的诊断依赖症状评估和胃镜检查，部分情况下结合实验室及影像学检测。通过幽门螺杆菌检测明确感染情况非常重要，尤其是慢性胃炎患者。在确诊后，应积极配合医生制定治疗方案，避免刺激性食物，同时注意生活习惯调整以防止病情加重。