唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
在心绞痛发作时,应立即停止所有体力活动,选择一个舒适的位置尽可能休息。可坐下或半卧,以减轻心脏负担,同时避免剧烈情绪波动。心绞痛通常是由于心肌暂时缺乏氧气引起的,停止活动能够减少心肌对氧的需求,从而缓解症状。这一过程中需避免躺平,以免增加回心血量导致不适加重。
速效救心药物如硝酸甘油片是治疗心绞痛的首选药物之一。出现胸痛时应将硝酸甘油片置于舌下含服,通常30秒至5分钟左右即可缓解症状。如果首次用药后效果不佳,可每隔5分钟重复使用一次,但最多不宜超过3次。对于已确诊冠心病且医生建议长期携带急救药物的患者,药物必须随身携带并保持有效期内。若对硝酸甘油过敏或症状持续加重,应及时改变策略并寻求医疗支持。
深呼吸能够增加氧气摄入,有助于缓解心肌缺氧的情况。当胸痛发生时,应平稳且深缓地进行呼吸,同时尝试放松身体以降低焦虑感和紧张情绪。一些患者因疼痛恐慌可能出现过度换气,这会导致二氧化碳排出过快,血液pH值失衡,进一步加重症状。稳定情绪和呼吸方式尤为重要。
如果心绞痛持续超过15分钟或者服用硝酸甘油后症状未能缓解,可能提示急性冠脉事件,例如急性心肌梗死的风险增加。在这种情况下需马上拨打急救电话,并告知医务人员详细症状及既往病史。等待救援期间可继续保持休息状态,不要擅自开车前往医院,以防途中意外发生。心绞痛的发生主要与冠状动脉粥样硬化等器质性疾病有关,长期管理与预防同样重要。戒烟限酒、规律运动、合理饮食、控制血压血糖血脂水平以及遵医嘱规范用药均是关键措施。心绞痛患者应定期接受健康检查,了解病情进展并调整治疗方案。
