魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
睾酮贴剂用于治疗男性因睾酮缺乏而引起的低雄激素症,其功能主治包括改善性功能、增加肌肉质量和骨密度、提升心血管健康等。其副作用可能涉及皮肤不适、血红蛋白升高、情绪波动以及心血管风险等。
1.睾酮贴剂的功能主治
(1)改善性功能:睾酮贴剂可提高睾酮水平,改善由低雄激素状态导致的性欲减退、勃起功能障碍等问题。对中老年男性尤为有效,有助于增强性生活质量。
(2)增加肌肉质量与力量:睾酮是一种促进蛋白质合成的重要激素,通过补充可以改善肌肉量下降或无力的问题,提高整体身体机能。
(3)提升骨密度:睾酮可以刺激骨骼细胞生成,加速钙沉积,降低骨质疏松的风险,尤其对老年男性意义重大。
(4)改善精神状态:睾酮水平低下常伴随抑郁、疲劳及注意力难以集中,通过适当补充能显著缓解这些症状。
(5)辅助治疗特定病症:在一些特殊情况下,比如由于垂体疾病或其他基因异常而导致的睾酮水平不足,睾酮贴剂是重要的治疗方法之一。
2.睾酮贴剂的副作用
(1)皮肤不适:长期使用睾酮贴剂可能引起接触部位皮肤的瘙痒、发红或者水疱等局部刺激反应。避免过敏或感染可以通过更换贴敷部位来减轻症状。
(2)血红蛋白升高:睾酮可能促进红细胞生成,从而导致血液黏稠度升高,严重时可能诱发血栓。定期检查血液指标对预防此类风险很重要。
(3)肝脏负担:尽管外用吸收方式对肝脏影响有限,但长期大剂量使用仍可能加重肝脏代谢负担,需要定期监测肝功能。
(4)情绪波动:部分男性在使用过程中可能出现情绪易怒、焦虑甚至攻击性增加,这可能与体内激素水平变化有关。
(5)心血管风险:有研究显示,睾酮补充可能与心血管事件(如心肌梗死和脑卒中)的风险上升相关,因此患有高血压、高血脂或有心血管病史的人群应慎用。
(6)抑制内源性激素分泌:长期补充外源性睾酮可能导致下丘脑-垂体-性腺轴反馈抑制,进而影响内源性睾酮的生成,甚至导致睾丸萎缩。
在临床应用中,应严格遵循医生的建议,根据患者的实际需求评估是否需要使用睾酮贴剂。对于存在潜在风险的情况,需慎重权衡利弊并加强监控,以确保疗效与安全性相结合。
