魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
可溶性膳食纤维能够结合胆汁酸,将其排出体外,降低血液中的坏胆固醇水平(低密度脂蛋白胆固醇)。例如:燕麦:每天摄取3克以上的燕麦β-葡聚糖,可以有效降低胆固醇水平。相当于每天食用1碗煮好的燕麦粥。豆类:如扁豆、鹰嘴豆和红豆等,每天摄入约130克煮熟的豆类,可以减少5%-8%的坏胆固醇。水果:如苹果、梨、柑橘类水果和浆果,尤其是含有果胶的水果,可明显帮助降低胆固醇。
植物甾醇与胆固醇结构相似,可竞争性抑制胆固醇在肠道的吸收,从而降低总胆固醇和坏胆固醇水平。建议每天摄入2克植物甾醇,这可以使坏胆固醇水平下降10%-15%。常见来源包括:
强化食品:如强化植物甾醇的牛奶或酸奶。
应尽量选择天然低胆固醇的食物,并减少高胆固醇食物的摄入。推荐以下低胆固醇食物:蔬菜:如西兰花、菠菜、茄子和胡萝卜,可以自由摄入。蔬菜除了不含胆固醇,还提供抗氧化剂和纤维。豆制品:如豆腐和豆浆,是优质的植物蛋白来源,也几乎不含胆固醇。粗粮:如糙米、全麦面包和小米,均为代谢友好的主食选择。
反式脂肪酸和饱和脂肪酸会增加坏胆固醇水平,同时降低好胆固醇,应严格限制摄入。需要注意的食物包括:反式脂肪酸:存在于市售的糕点、饼干、人造黄油和速冻食品中,应尽量避开。饱和脂肪酸:主要来源于肥肉、黄油、奶油和椰子油,建议以植物油代替动物脂肪。高胆固醇患者在遵循饮食调理时,还需配合适当运动、保持体重正常、戒烟限酒,以全面改善胆固醇代谢。同时,定期监测血脂指标,对于一些遗传性高胆固醇血症或药物干预需求者,应及时寻求医生指导。
