耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
心脑血管病患者建议避免饮酒，包括少量白酒。饮酒可能对心脑血管发生多种不良影响，主要包括加速动脉粥样硬化、升高血压水平、损害心脏功能、引发心律失常和增加中风风险。
研究表明，酒精摄入可促进低密度脂蛋白氧化，导致动脉内皮细胞受损，从而加速动脉粥样硬化进程。特别是心脑血管病患者本身已经存在内皮功能障碍，饮酒可能进一步恶化血管健康状态。饮酒会增加血液中的炎性因子水平，加剧血管的慢性炎症，从而使病情更加复杂。
白酒属于浓度较高的酒精饮品，对血压的刺激作用更为显著。大量研究显示，即使少量饮酒也可能导致血压波动，尤其对高血压患者而言可能导致难以稳定控制血压水平。同时，饮酒会影响降压药物的效果，使得治疗难度增加。
酒精直接作用于心肌细胞，可引起酒精性心肌病。酒精还可能干扰心脏电活动，导致心脏泵血效率下降。对于原本已经存在心脏疾病的患者，饮酒可能加重心脏负担，引发急性心力衰竭等严重后果。
心脑血管病患者往往伴随不同程度的心律异常，而酒精则是诱发心律失常的一个重要外部因素。酒精可通过刺激交感神经系统、改变钾钠离子通道活动等机制诱发房颤、室性早搏等问题。这些心律异常不仅会加重患者症状，还会显著升高猝死风险。
饮酒与缺血性和出血性中风风险均存在关联。酒精可以通过升高血压、改变血液黏稠度以及影响抗凝药物效果等途径增加中风的发生率。白酒对脑血管的刺激作用尤为明显，长期饮酒者脑血管破裂风险升高。
心脑血管病患者应严格控制生活方式，避免一切可能损害心脑血管健康的行为，包括饮酒。饮酒不仅不会带来健康益处，反而可能对已有疾病产生复杂甚至危害性的影响，也容易影响药物治疗效果和病情控制难度，应全面禁忌酒精摄入。