脑梗死和脑梗塞一样吗

脑梗死与脑梗塞在临床上是同一疾病的不同表述，均指脑部血液供应中断导致脑组织缺血性坏死。现行医学标准与权威教材统一采用“脑梗死”这一名称，“脑梗塞”为旧称，两者不存在本质区别。

1、名称来源：脑梗塞是较早使用的临床称谓，强调血管被血栓堵塞的过程；脑梗死是当前国家标准与神经病学教材统一使用的规范术语，强调脑组织因缺血发生的坏死结局。

2、病理本质：两种表述指向同一病理过程，即供血动脉因血栓形成或栓塞而闭塞，其供血区域脑组织发生缺血、缺氧及坏死，最终形成软化灶。

3、诊断编码：在疾病分类与代码标准中，该病统一归类为脑梗死，医疗机构出具的病历、诊断证明及死亡医学证明均使用脑梗死这一名称，脑梗塞不再作为独立诊断条目出现。

4、流行病学数据：依据《中国脑卒中防治报告2023》发布的信息，脑梗死占全部脑卒中的比例约为百分之七十至百分之八十，是中国居民致死和致残的主要原因之一，年新发病例数达数百万。

5、权威引用：中华医学会神经病学分会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》全程采用脑梗死这一术语，对急性期评估、影像检查与二级预防作出系统规范，未使用脑梗塞作为诊断名称。

6、临床影响：名称统一有助于患者理解病情、家属配合治疗及后续康复管理，避免因称谓差异造成对疾病严重程度的误判或重复检查。

7、就医提示：出现一侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜、行走不稳等表现时，应立即前往具备卒中救治能力的医疗机构就诊，发病至就诊时间直接影响治疗窗口与预后。

脑梗死与脑梗塞描述的是同一种疾病，规范名称应使用脑梗死。日常沟通中两种说法可以互相理解，但病历、诊断与科普场景应采用统一术语，以免造成信息混淆。患者及家属关注的重点应放在识别早期症状、及时就医与坚持二级预防上，而非名称差异本身。

常见问题

是。两者均指脑部血管闭塞引起脑组织缺血坏死，脑梗死是现行规范名称，脑梗塞为旧称，病理本质与临床表现一致。

否。现行疾病分类与诊断规范统一使用脑梗死，医疗机构出具的病历与诊断证明一般不会以脑梗塞作为独立诊断名称。

依据《中国脑卒中防治报告2023》，脑梗死约占全部脑卒中的百分之七十至百分之八十，是脑卒中中最常见的类型。

突发一侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜或行走不稳时，应立即就医，发病至就诊时间直接影响治疗窗口与预后。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 疾病分类与代码国家临床版2.0. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.