吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
外阴瘙痒:霉菌感染常引发剧烈的外阴瘙痒,给患者生活造成不适。这种瘙痒可因潮湿环境加重。 白带异常:白带呈现典型的豆腐渣样或凝乳状,多无明显异味,质地较厚,量可能显著增加。 外阴红肿:受感染部位常出现红肿,并伴有灼热感,有时皮肤表面还有局部小裂口或糜烂。 排尿及性行为相关症状:部分患者可能出现尿频、排尿困难或尿痛;性交时由于阴道黏膜损伤,可能导致疼痛感增加。
免疫功能下降:如长期使用糖皮质激素、抗生素或患有糖尿病等慢性疾病,会导致机体抵抗力低下,从而增加感染风险。 怀孕与内分泌紊乱:妊娠期间雌激素水平升高,阴道环境更适合霉菌繁殖,也容易诱发感染。 卫生习惯问题:例如过度清洗阴道、长期使用不透气内裤或卫生巾,使阴道环境潮湿,利于霉菌滋生。 性生活频率较高或不洁性生活:此类行为可能会破坏阴道正常菌群平衡,增加感染机会。
症状判断:根据患者描述的瘙痒、白带形态及其他相关症状,医生可以初步判断霉菌感染可能性。 阴道分泌物检查:取阴道分泌物样本,在显微镜下观察是否存在假丝酵母菌。 pH值测定:霉菌感染通常不会导致阴道pH值显著改变(仍维持在4.0至4.5之间),这与细菌性阴道病有所不同。 培养鉴定:通过培养技术确认具体病原菌种类以便制定针对性治疗方案。
局部抗真菌药物:首选阴道栓剂或霜剂,如克霉唑、咪康唑等,一般疗程为7至14天。 全身治疗:对于严重病例或复发性霉菌感染,可以考虑口服抗真菌药物,如氟康唑,具体剂量应遵循医嘱。 伴侣治疗:如果患者有固定伴侣,则建议伴侣也接受检查及治疗,以防反复感染。 改善生活方式:保持私密部位干燥清洁,避免使用刺激性清洁剂,饮食上减少糖分摄入,增强机体免疫力。霉菌感染虽然影响生活质量,但通过科学规范的诊治,大部分患者都可以得到快速缓解。出现类似症状时,应尽早到正规医疗机构就诊,不要自行用药,以免误诊或延误治疗。
