刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.吐黑水即呕吐物呈现暗黑色,大多提示消化道出血,尤其是上消化道(如食管、胃或十二指肠)的出血。其颜色来源于血液中的铁离子与胃酸发生化学反应,形成黑褐色氧化物。
2.老年患者患有直肠肿瘤时,若伴随吐黑水,可能是因为:
肿瘤引起全身衰竭状态,包括凝血功能异常或合并消化道溃疡及出血。
肿瘤晚期常出现肝转移,导致门静脉高压,从而引发食管静脉曲张破裂出血。
3.若患者已处于晚期直肠肿瘤阶段,同时出现黑色呕吐物,通常预示病情极为危急,多伴随其他临终症状,如意识模糊、体温下降、呼吸不规律等。
4.出现类似症状也有可能与药物使用有关,例如长期服用抗凝药物增加了出血风险,或者某些药物使胃部黏膜受损引发出血。
应尽快通过医疗手段明确病因,避免自行判断或延误治疗。如果确诊为临终阶段,应在确保舒适护理的基础上,与家属充分沟通,进行心理支持和生活质量的管理。