阑尾低级别粘液性肿瘤手术中能否进行腹腔热灌化疗

2025-05-24
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在阑尾低级别粘液性肿瘤手术中,可以进行腹腔热灌注化疗。腹腔热灌注化疗是一种将加热的化疗药物直接灌注到腹腔内的方法,旨在杀死散布在腹膜表面的癌细胞,减少复发的风险。

1.手术结合:HIPEC通常在细胞减灭术之后实施。细胞减灭术是通过外科手术去除所有可见的肿瘤组织,然后应用HIPEC来处理任何可能残留的微小癌细胞。

2.温度控制:化疗药物一般会被加热到41-43摄氏度,因为升高的温度能够增加化疗药物对癌细胞的毒性,并提高其穿透力。同时,高温还可以帮助杀灭无法在手术中完全切除的微小肿瘤细胞。

3.药物选择:常用的化疗药物包括丝裂霉素和顺铂。药物的选择依据肿瘤类型及患者的具体情况而定。

4.时间限制:HIPEC通常进行60至90分钟。这段时间已被证明足够有效地发挥化疗药物作用,同时控制副作用。

5.适应症与效果:对于低级别粘液性肿瘤,如假性黏液瘤病,HIPEC的应用显示出改善生存率和降低复发率的潜力。这一方法尤其适用于那些已经证实有腹腔内扩散但没有远处转移的病例。

尽管上述步骤看似复杂,但通过规范的操作流程,HIPEC在降低某些腹膜播散性肿瘤的复发率以及提高患者生存期方面具有积极作用。在决定采用这种治疗方案时,应考虑患者的整体健康状况、肿瘤的具体特征以及其他相关医学因素。

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